急性關節炎指南

急性關節炎是指單一關節的急性發炎，原因多樣。以下介紹常見的急性關節炎類型、診斷方法和治療策略。

復發性風濕症

發病原因： 這是一種常見的風濕疾病，特徵為關節的急性發炎，通常在20至40歲之間發病。病程中關節會多次急性發作，每次發作持續幾小時到幾天，症狀通常會自行緩解。主要影響手部和腳部的小關節，也可能波及中大型關節。

主要症狀：

疼痛和僵硬：單一關節疼痛劇烈，可能持續數小時或數天。
關節腫脹：關節腫脹和觸痛，周圍軟組織也可能受到影響。
頻繁發作：發作間隔數周到數月，急性期實驗室檢查顯示發炎指數升高。
診斷檢查： 依賴病史和實驗室檢查，如類風濕性因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗精氨酸化環狀胜肽抗體（anti-CCP）。

治療方法：

急性期：使用消炎止痛藥物緩解疼痛和炎症。
預防復發：使用免疫調節藥物減少發作次數。
病情轉變： 部分病友可能轉變為類風濕性關節炎，或其他免疫風濕疾病，如全身紅斑性狼瘡。

敗血性關節炎

發病原因： 由細菌感染引起，主要表現為單一關節的急性炎症，通常伴隨發燒。膝關節最常受到影響。

主要症狀：

急性關節炎：紅腫、劇烈疼痛和活動範圍受限。
發燒：伴隨全身發燒。
血液檢查：白血球數增加，ESR和CRP上升，血液培養可檢出細菌。
治療方法：

抗生素治療：根據關節液分析和細菌培養結果選擇抗生素，療程一般需數周。
關節液引流：如有顯著腫脹，置放引流管以減輕腫脹和不適。
風險因素： 易發於年長者、糖尿病患者、有關節手術或皮膚感染史的人。

痛風性關節炎

發病原因： 由尿酸鈉鹽結晶在關節內沉積引起，常見於中年男性，與肥胖、糖尿病、高血壓等代謝疾病相關。

主要症狀：

劇烈疼痛：通常在夜間突然發作，尤其是大腳趾關節。
腫脹和紅腫：關節迅速腫脹、發紅和觸痛。
治療方法：

藥物治療：使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或科爾基辛（Colchicine）控制急性發作，使用降尿酸藥物（如別嘌呤醇）預防復發。
總結

了解急性關節炎的不同類型、原因、症狀和治療方法，有助於及早診斷和有效管理。無論是復發性風濕症、敗血性關節炎還是痛風，及時醫療干預和適當治療能有效減少症狀，提高生活質量。