了解退化性關節炎：症狀、原因與治療方法

了解退化性關節炎：症狀、原因與治療方法

退化性關節炎（Osteoarthritis）是由關節軟骨的磨損引起的退化性關節炎疾病，隨著年齡增長、關節使用頻率增加或體重負擔加大，會逐漸引發關節炎的疼痛、僵硬，甚至影響日常活動。下文將詳述退化性關節炎的症狀、分級與各種治療選擇，並提供關節炎的預防與日常護理建議

一、退化性關節炎的症狀

退化性關節炎的症狀主要包括：

1. 疼痛：多數患者在活動時感到關節炎疼痛，嚴重時即使休息也會有疼痛感。
2. 僵硬：早晨起床或久坐後會感到關節炎僵硬，活動後才逐漸緩解。
3. 活動受限：因關節炎的疼痛和僵硬，患者可能無法完全彎曲或伸展關節。
4. 關節腫脹與變形：隨著病情發展，部分患者會出現關節腫脹、骨刺生成或變形等情況，這些都是退化性關節炎的表現。

二、退化性關節炎的分級

依據X光片影像，退化性關節炎通常分為四級：

1. 第一級（輕度）：軟骨開始磨損，通常無明顯症狀，但可能在某些動作中感到不適。
2. 第二級（輕中度）：輕度骨刺生成，患者可能偶爾感到關節炎疼痛，並在久坐後出現僵硬。
3. 第三級（中重度）：軟骨損傷加劇，疼痛更頻繁，影響正常活動，這是退化性關節炎的重要階段。
4. 第四級（重度）：軟骨幾乎完全磨損，關節之間的骨頭直接接觸，造成嚴重的關節炎疼痛且行動困難。

三、治療方式

針對不同分級的關節炎，治療方法包括：

1. 保守治療：
   • 藥物治療：對於疼痛可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或止痛藥來減輕退化性關節炎症狀。這些藥物可以有效控制關節炎疼痛，但需避免長期使用以免副作用。
   • 物理治療：透過熱敷、按摩等方式來緩解退化性關節炎的疼痛和僵硬，並強化關節周圍的肌肉。
   • 運動療法：適度運動如水中運動、瑜伽等可以提高關節炎的活動度，強化肌肉支撐力，但應避免過度負荷關節的運動。
2. 注射治療：
   • 玻尿酸注射：玻尿酸可以潤滑關節，減少摩擦，適合第二至第三級的退化性關節炎患者，效果可維持幾個月。
   • PRP注射（富血小板血漿注射）：使用自身血液中的濃縮血小板來促進關節炎的修復，具有減少疼痛和改善活動的效果，特別適用於中度退化性關節炎患者。
3. 微創手術：
   • 關節鏡手術：適合第三級退化性關節炎患者，可清理磨損的軟骨及去除骨刺，以減少疼痛並改善活動度。
   • 脛骨截骨矯正手術：適合單邊退化性關節炎嚴重的患者，通過矯正骨骼結構來平衡關節壓力。
4. 關節置換手術：對於第四級退化性關節炎患者，若保守治療無法控制疼痛，建議進行人工關節置換手術，以重建關節功能和生活品質。此手術風險較大，但在疼痛改善及功能恢復方面成效顯著。

四、退化性關節炎的預防與日常護理

1. 控制體重：維持健康體重可以減少關節承受的負擔，幫助延緩退化性關節炎的發展。
2. 定期運動：進行低衝擊性運動如游泳、散步等，保持關節靈活並增強肌肉，對於防止關節炎的惡化非常重要。
3. 姿勢正確：日常生活中保持正確的站姿、坐姿，避免不必要的關節壓力，以降低關節炎的發作機率。
4. 飲食建議：適量攝取抗發炎食物如魚油、薑黃、橄欖油等，減少高糖、高油食品，有助於控制體重並減少關節炎的炎症症狀。

五、不同治療方式的風險與副作用

1. 藥物治療：長期服用抗炎藥可能會引發胃腸不適、腎臟功能損害等副作用，應遵醫囑服用。
2. 注射治療：玻尿酸和PRP注射可能會引發短暫的關節腫脹和疼痛，偶爾會有感染風險。
3. 手術風險：關節置換手術屬於大型手術，風險較高，包括血栓、感染或手術失敗的可能性，因此需在醫生建議下謹慎選擇。

退化性關節炎雖然是一種無法完全治癒的慢性病，但通過適當的治療、日常護理和生活方式的調整，可以有效減輕症狀並提高生活品質。及早識別關節炎的症狀並採取相應的措施，對於改善患者的生活質量至關重要。無論是透過保守治療、注射療法，還是手術介入，患者應與醫療專業人員密切合作，以制定個性化的管理計劃。記住，健康的生活方式和正確的關節護理是延緩退化性關節炎進展的最佳策略。隨著醫學的進步，未來將有更多有效的解決方案出現，幫助人們更好地應對這一挑戰。